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　　很多女人對乳腺癌談之色變，除了因為本能的對癌症的恐懼之外，最可怕的是，往往在治療過程中，患者將要失去她們的乳房。這是每個女人都不能忍受的。

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　　保乳和切乳 生存率實無差異

　　“選擇保乳手術還是切除乳房手術”是今年來醫學界關注的熱點。

　　調查結果顯示：保乳手術與切除乳房手術兩組複發、轉移及死亡率無統計學差異;保乳手術占符合保乳條件乳腺癌病例的19.5%，占同期所有可手術乳腺癌病例的9.0%，遠遠低於歐、美國家。歐、美國家保乳手術占全部乳腺癌手術的50%。

　　根據分析發現，其原因主要是認識問題。由於我國乳腺癌科普知識宣傳普及不夠，許多人對乳腺癌保乳治療缺乏正確了解，特別是患者本人，認為治療乳腺癌就必須切除乳房，保留乳房就會治療不徹底，容易複發，所以對保乳沒有需求。

　　實際上，國際上頗具影響力的癌症中心，以及歐洲、北美的許多醫療中心，比較了保乳手術與切除乳房手術的生存率，結果兩組無統計學差異。早在上世紀80年代，世界各大癌症中心就達成共識，保乳手術加放療可以取得與切除乳房手術同樣的療效，保乳治療可作為早期乳腺癌治療的手段之一。

　　對不適合行保乳手術的患者需要切除乳房，為提高生活質量，修複心理創傷，恢複自尊自信，目前可以利用整形外科技術重建乳房。

　　過度治療令人堪憂

　　除了保乳和切乳的問題，過度治療也是乳腺癌治療中令人擔憂的問題，這是一個全球乳癌治療中的普遍問題。有一些患者治療後腫瘤並未得到有效控製，臨床上稱之為過度治療。舉例來說，醫生根據病理給患者製訂了化療方案，患者均遵醫囑用藥，但不同人卻出現不同的效果，有的患者用藥期間出現了轉移，也就是說目前尚缺乏能夠有效預測治療敏感性的指標，治療前有的醫生不知道哪些患者對化療有效，哪些患者對化療無效，存在一定的盲目性。

　　乳腺癌防治的宣傳不能隻局限在大城市，我國乳腺癌防治仍存在大眾認知不足，篩查覆蓋人群少等問題，中小城市更是宣傳的薄弱環節，希望通過這樣的舉措能夠樹立中小城市人群的乳腺保健常識。