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　　一、何謂附乳?

　　“附乳”，顧名思義為正常乳房組織以外出現的另外一對或多對乳腺組織。附乳的發生主要由於胚胎發育期的異常，在胚胎早期自腋部至腹股溝出現兩排乳腺胚芽，呈多個突起。

　　從胚胎九周起這些乳腺大多開始退化，僅留下胸前一對，繼續發育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續發育增大，則成為附乳。附乳多好發於腋前部或腋下，也可見於胸壁、腹部等部位，臨床表現為皮膚的色素斑，中心深，外周淺，局部皮膚增厚似乳頭狀，有的附乳有少量乳腺組織但無導管係統。

　　也有的附乳的乳腺及導管係統均發育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上附乳應與脂肪瘤(多不對稱)淋巴結腫大(質地韌呈團塊狀)相鑒別。附乳在月經前期有脹痛表現。由於附乳有癌變的可能且影響美觀，故多以手術切除為主要治療手段，切口應選擇在較隱蔽的腋皺f皮紋一致處。近年來隨著脂肪抽吸技術的發展，也可以考慮行吸脂術，可使瘢痕更加隱蔽。

　　二、附乳的類型：

　　1.有乳腺組織無乳頭;

　　2.有乳頭無乳腺組織;

　　3.有乳頭又有乳腺組織。

　　三、附乳的表現形式：

　　同正常乳房一樣受性激素的影響，呈周期性變化，主要是經前期脹痛，還可發生和正常乳腺相同的經常見病，如增生、囊腫、附乳腺癌等等。

　　四、附乳整形術方法：

　　1.在連續硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行，僅少數在局麻下進行。局麻不利於電刀遊離皮瓣，也不利分辨脂肪和附乳腺體組織;

　　2.附乳整形術切口選擇應考慮美觀、隱蔽。對於腋前附乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口，這樣患者術後穿著背心看不到手術瘢痕，患側上肢活動時切口張力較小，有利於切口的愈合及上肢活動;在胸大肌外側緣或腋下腫塊表麵作斜梭形切口，完全切除後，創麵置橡皮引流管和負壓吸引，拔管時間在72h後;

　　3.附乳無包膜，附乳整形術時應將皮瓣遊離至包塊邊緣，切除範圍應足夠，確保手術治療效果。將附乳組織整塊切除，以防複發。腋前附乳應切除至胸大肌筋膜外緣，底部達皮下深筋膜。腋下附乳前至近胸大肌處，後至近腋窩後緣，底部亦達皮下深筋膜;

　　五、附乳整形術前術後注意事項：

　　術前注意事項：

　　1.手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

　　2.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;

　　3.手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症;

　　4.月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術;

　　術後注意事項：

　　1.術後避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包紮;

　　2.術後4-5天即可開始行乳房按摩，向各方向擠壓，早晚各一次，以防止包膜攣縮;術後服用適量的維生素e，如發現創口紅腫或有少量滲出物，皮下發硬時，可進行理療;

　　3.術後一周內應避免性生活。其後一個月內對乳房要極為小心。