beautygirls.club的部落格

　　不少家長納悶:為什麼每到吃飯時間原本乖巧可愛的寶寶就開始鬧別扭,甚至將精心製作的營養餐推到一邊?而更多常見的景象是:孩子吃飯挑三揀四,還喜歡含在嘴裏；大人們拿著飯碗追,寶寶堅決不多吃一口。

　　上周末在上海舉行的“科學應對兒童飲食行為問題專家論壇”上,與會的多位專家表示:孩子不好好吃飯等飲食行為問題普遍,醫學界應充分重視飲食行為問題給兒童和家庭帶來的一係列負麵影響。

　　嬰幼兒飲食行為問題普遍

　　“我相信在絕大多數寶寶成長過程中,家長都會或多或少地麵臨兒童飲食行為問題。”上海交通大學上海兒童醫學中心金星明教授透露,根據其課題組近期完成的“上海兒童飲食行為調查”報告顯示,在1-6歲的上海兒童中,39.7%存在挑食偏食習慣；而上海家長報告的兒童飲食行為問題,高達近40%。據介紹,這個流行病學的發生率和國際上的報告是相匹配的,因為國際是40%到60%。國際權威《臨床兒科雜誌》最新發表的一份報告則顯示,嬰幼兒存在“某種飲食行為問題”的比例高達20%-60%。

　　專家表示,飲食行為問題會影響卡路裏和營養成分的攝入,可能對兒童身體、抵抗力、精神或認知發育產生一係列負麵後果,並影響親子關係,因此需要通過醫生專業的行為指導及科學營養補充,解決這一問題。

　　16城市將推兒童飲食行為幹預計劃

　　記者從會上了解到,由中國CDC(預防疾病控製中心)的婦幼保健中心和雅培發起的一項名為“兒童飲食行為幹預計劃”的項目將從2010年1月起陸續推廣至全國,在上海、北京、廣州、深圳、成都、溫州、福州、蘇州、杭州、南京、重慶、泉州、長沙、武漢、廈門、東莞等地的部分兒保門診,率先推出IMFeD診斷工具。

　　據悉,嬰幼兒飲食問題患者常被忽視並因此導致漏診。而在國外,已經形成了比較全麵科學的評估和治療體係。基於國外最新的評估並進行主動幹預理念,結合國內專家臨床實踐經驗。家長隻要填寫一份患者問卷(識別兒童的飲食行為),醫生就可以借助判斷原因。這一工具還包括針對不同類型飲食行為問題的治療和處理指南、良好的喂養方法貼士,以及給家長的小冊子、有助於了解兒童飲食行為問題的科學讀物,對一歲以上兒童進行對症下藥的治療。

　　中國疾病預防控製中心婦幼保健中心兒童保健部主任王慧珊研究員表示,兒童營養領域的專家比以往更多的認識到強調低齡兒童飲食行為問題的重要性,以保障兒童的健康生長發育。同時,這項幹預計劃還建議對某些飲食行為問題,如胃口差、挑食偏食等,使用小安素等兒童全營養素進行科學補充。

　　名字解釋

　　IMFeD互動診斷工具

　　IMFeD英文就是“我被喂養”,它其實是兒童行為問題診斷以及管理的縮寫。在這個方案當中推出了IMFeD的工具,它是幫助醫生給兒童指導的一個科學的工具,在上海臨床幹預實踐基礎上進行了一個修改,製訂出了一個簡便的工具。目前雅培已經在全球各個國家逐步推行。

　　IMFeD互動診斷工具分為三步,首次是家長根據孩子的情況填寫問卷；然後通過問卷的情況對孩子的飲食習慣作出評估；最後針對評估結果有醫生進行幹預和指導。

　　專家支招

　　●3W+1H

　　金星明教授介紹,目前不少家長在喂養時習慣按照科普書按圖索驥,但實際上,兒童進食的量沒有規定,它會受到部分的遺傳因素,但不是全部,目前兒童的進食是遺傳和環境的交互作用,是相輔相成的。家長對孩子飲食行為的客觀定位和期待應該是3W+1H原則。

　　家長做3W的原則,第一吃什麼(what),第二在什麼地方吃(where),第三什麼時間吃(when),這個是由成人決定的。

　　而吃多少(how)是由孩子決定的,這個涉及到兒童的消化功能,比如說運動的狀況等等,以及家長的進食的習慣,所以都會影響到孩子的進食量,量是由孩子決定,不要強迫性的進食。尤其在孩子兩三歲時正處在人生第一個逆反期,越是強迫,越是反抗。

　　●7-12個月是培養飲食習慣關鍵期

　　上海市盧灣區婦幼保健院兒保科主任醫師曹麗娟介紹,一般來說,2歲的孩子就可以使用成人的飲食。而7-12個月是培養飲食習慣關鍵期。不少孩子三四歲了還要家長喂飯,就是錯過了這個關鍵期。

　　在7-12個月這個階段,家長們要培養孩子嚐試食用糊狀食物,然後食物顆粒逐漸由細變粗；同時,什麼樣子的年齡用什麼樣子的餐具也很重要,可以培養孩子學用勺子。

　　而給孩子的進餐時長也應該有所限製,正常時間規定25分鍾之內,最多30分鍾,如果時間過長了家長就應該停止,下一次孩子才會知道,吃飯時間不能很長。(吳旦穎）