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　　寶寶超過12個月還未出牙應就診

　　提醒：媽媽孕期補充維生素有利寶寶長牙

　　家長問診：我的寶寶已經11個月了，為何遲遲不見牙齒冒出呢？別人的孩子這麼大，牙齒都長出好幾顆了。是不是發育有問題？要不要補充鈣片？

　　專家指點：寶寶明明已經到了長牙的年齡，為何遲遲不見牙齒冒出呢？父母往往不禁焦慮起來。其實，幼兒乳牙萌出時間與遺傳、內分泌、營養狀況及食物性狀有關。所以，幼兒的長牙周期都不盡相同，雖說正常應在出生後4～10個月乳牙開始萌出第一顆牙齒，不過就乳牙而言，出牙的時間差距在半年之內都算正常，而恒牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。所以，一般無需過度擔心，通常隻是長牙時間的快慢不同，並不會影響到牙齒的功能。11個月未出牙，若無囟門閉合遲緩、頭發稀少、出汗多、愛哭鬧等生長發育問題，可再觀察一段時間。

　　牙齒發育確實需要多種維生素和礦物質，如果孕期的母親缺乏上述營養，便可影響胎兒的牙胚發育，引起牙齒發育不良。出生以後如果缺乏維生素D和鈣劑，又很少曬太陽，也可能會引起牙齒萌出遲緩、發育不良。隻要合理喂養，及時地添加輔食，多曬太陽，絕大多數寶寶的牙齒自然會長出來。孩子出牙晚不一定就是缺鈣，應注意食物不要太精細，寶寶缺乏鍛煉咀嚼功能，不利於牙齒的發育。如果寶寶超過12個月還未出牙，為乳牙萌出延遲，應到醫院查明原因，及早診治。

　　缺鈣是嬰兒脫發的主要病因

　　提醒：出生後三四個月脫發大多正常

　　家長問診：我的寶寶不足兩歲，可是最近發現她頭發掉得很厲害，不知道是什麼原因引起的，有沒有什麼治療方法？

　　專家指點：新生兒的胎發都是由母體帶出，大部分新生兒在出生後的三四個月發生明顯的脫發。這是由於嬰兒出生後，大部分頭發毛囊在數天內由成長期迅速轉為休止期所致，一般經過9～12周後，小兒的毛囊會重新形成毛球，長出新發。一些父母不了解，常以為是寶寶生了病。如果了解了這種現象，就不必憂慮了。

　　還有一種是病理性脫發，缺鈣是嬰兒脫發的主要病因。此外，兒童脫發與營養狀況密切相關，微量元素缺乏、蛋白質供給不足、貧血時，頭發就容易脫落；疾病的影響、免疫功能低下和紊亂、頭皮部位的真菌感染也是脫發的原因。還有，寶寶近期內是否使用不合適的洗發水，也可能是脫發的原因。如果孩子有加重脫發的跡象，最好去醫院檢查後對症治療。

　　小兒便秘多與喂養方法有關

　　提醒：不要隨意給孩子用瀉藥

　　家長問診：我的寶寶今年三歲了，別的毛病沒有，就是從小就經常便秘，不知道是什麼原因？有什麼治療的好辦法嗎？

　　專家指點：如果沒有發現身體異常的情況，嬰兒便秘多數是功能性便秘。由於小兒腸道相對較長，加之腸壁彈力纖維和肌層發育不全，腸肌張力降低等易造成食物殘糜在腸道停留時間過長，水分被吸收，糞便變得較硬而難以排出。

　　便秘大都與生活習慣和喂養方法有關，飲食結構不合理，食物成分不當，如食物中含大量蛋白質，而碳水化合物不足，腸道菌群對腸內容物發酵作用減少，大便易呈堿性、幹燥。喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，飲食過於精細少渣，食物中纖維素太少，液體量攝人不足或片麵強調清淡少油，也易發生便秘。此外，如平時生活不規律，沒有養成按時大便的習慣，有的小兒雖有排便感覺，但因過於貪玩或其他原因，而有意識抑製便意，時間長了，大便就會變得幹燥不易排出。

　　小兒便秘根本的治療方法是改變飲食結構，訓練排便習慣，一般不主張像大人那樣用瀉藥。嬰兒的胃腸道神經調節不健全，胃腸功能發育不完善，若用藥物通便，容易導致胃腸功能紊亂等。所以，對嬰兒便秘，食物療法是最好的方法。在飲食方麵，每天都要多吃一些含纖維素多的蔬菜和水果，不要等便秘了再去吃，不便秘了就不吃。牛奶喂養的嬰兒因牛奶中酪蛋白含量過多，易使大便幹燥堅硬，這種情況可適當增加牛奶的含糖量。必要時可服用一些調節胃腸功能、增加腸道菌群的藥物及B族維生素等。養成良好的排便習慣，嬰兒從3～4個月起就可以訓練定時排便，能起到事半功倍的效果。也可通過推拿按摩、中藥調理。

　　但也有少數嬰兒便秘是由一些疾病引起，如消化道畸形或其他疾病等，這些疾病常伴有嚴重的嘔吐和腹脹現象，需及時診治。

　　指導專家：省人民醫院兒科主任醫師林東紅