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　　烤瓷牙的修複

　　烤瓷牙因其密合度好，顏色效果逼真，已經成為人們治療和美齒的首選。但是很多朋友在就診中，麵對眾多的烤瓷牙材料不知如何選擇。要挑選適合自己的烤瓷牙，必須知道烤瓷牙的種類及區別，烤瓷牙一般分為金屬烤瓷牙和全瓷牙兩大類。金屬烤瓷牙分為非貴金屬、半貴金屬和貴金屬。全瓷牙分為鑄瓷牙和電腦全瓷牙。

　　·金屬烤瓷牙·

　　金屬烤瓷牙是由金屬內冠和外層燒製的瓷粉組成的。金屬烤瓷牙內冠是由與牙齒冷熱膨脹係數相近的金屬製作的，具有很高的韌性，所以，不容易崩瓷。金屬烤瓷牙的外層都是一樣的，是用導熱率低、生物相容性好的陶瓷材料高溫燒製的。

　　1、鎳鉻合金烤瓷冠：內冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，在複雜的口腔環境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解，並釋放黑色的氧化物，導致局部組織染色，這也就是該種修複體會導致牙齦黑線的最重要原因。鎳鉻合金烤瓷牙確實有缺點，最多見的是導致牙齦變黑、過敏等症狀。鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩定性不夠好，容易氧化、不耐腐蝕。在口腔唾液環境裏麵長期浸泡，鎳離子容易析出，雖然其很安全，但個別患者仍會對鎳離子產生過敏反應。據現行國家藥監局標準，鎳鉻烤瓷牙中，鎳為主要成分，占金屬部分重量比為69%到77%;鉻的重量比在13%到16%之間。另外，還含有鉬等其他金屬，各生產廠家有細微區別。鎳鉻烤瓷牙因相對價格便宜，被生活水平不太高、但又有安裝需求的病人接受。由於金屬的特性，冠邊緣的密合性較其他烤瓷冠差。

　　2、鈦合金烤瓷：鈦合金烤瓷就是內冠由普通金屬冠中加進了鈦合金，由於鈦比鎳鉻更加穩定，鈦合金烤瓷和人體相容性比普通合金烤瓷要好，但是又不如貴金屬烤瓷。它的價格介於普通合金烤瓷和貴金屬烤瓷之間。

　　3、鍍金內冠烤瓷牙：是在鎳鉻烤瓷牙的基礎上，為了解決普通合金烤瓷可能出現的反應問題，在金屬內冠表麵鍍上一層黃金。在和牙體及牙齦接觸部位鍍金，外層為瓷層。理論上控製了鎳的遊離，大大的減少了金屬過敏和牙齦黑染的可能。因其價位適中，是鈦合金烤瓷的最好的價格替代品。

　　4、鈷鉻內冠烤瓷牙：其中鈷含量不會超過30%，仍需要加如鎳等提高其可塑性，實際上屬於鎳鉻合金，但堅硬程度高於鎳鉻，臨床大多使用大於630MPa的中硬度鈷鉻合金，糾其根源相對於普通烤瓷(鎳鉻烤瓷)是沒有大區別的，隻是鎳的含量降低。

　　5、純鈦內冠烤瓷：由於鈦具有優良的生物安全性，質量輕，化學性能穩定，機械強度高，是口腔修複材料中的理想金屬。但由於其熔點高，易氧化，還有純鈦的熱膨脹係數低於瓷粉係數過大，也就是說純鈦烤瓷的崩瓷機率要高出其他類烤瓷。

　　6、金合金內冠烤瓷冠：即貴金屬烤瓷牙。其內冠含金量在84%以上，另含鉑、鈀等金屬，不但可以減輕修複體重量，還可加強其強度，且其不但不易出現金屬過敏現象，尚對肌體蛋白質分解吸收有一定幫助，是金屬烤瓷牙中的姣姣者。價格因隨金的使用重量而有一定差異，生物相容性極好.對口腔黏膜組織安全。牙頸部牙齦色澤有自然的暖色調，美觀效果好，形態逼真。獨特的黃金色澤，烤瓷配色效果十分理想，對自然牙不受傷害。又因貴金屬在人體環境不發生化學腐蝕，對人體無毒副作用，牙齦不出現金屬黑線。

　　7、金沉積烤瓷冠：采用了金沉積技術製作的烤瓷冠，縮減了一道翻模的工序，使製作誤差更小，與真牙接觸緊密。由於金屬內冠很薄，瓷也就更加自然美觀，是前牙修複的首選類型。其特點是：沒有過敏反應，美觀牢固。

　　·非金屬烤瓷牙·

　　不使用金屬做內冠，而是全部由非金屬材料製作的牙冠，都屬於非金屬烤瓷牙。由於使用材料和製作工藝不同，區分為全瓷牙和鑄瓷牙。全瓷牙和鑄瓷牙由於都是由瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性，最貼近真牙釉質結構，有最佳的美觀效果，特別適用於製作貼麵、嵌體、全冠。因此牙齒美容效果最接近天然牙。瓷性材料與人體生物相容性最好，不會刺激牙齦而出現牙齦發炎、牙齦變色的現象，對X線不阻斷，對CT、核磁共振沒有影響。全瓷牙的色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色，因此成為目前影視明星牙齒美容的首選。由於全瓷牙的價格較高，因此更適合於高收入階層的美齒需求。

　　1、全瓷釉瓷貼麵：如果牙齒沒有較大的缺損，而隻是色澤不佳，建議您采用這種修複方式，可達到近乎完美的美學效果。

　　它是通過將牙齒唇頰側，朝向外麵的那一側，表麵均勻地磨除一層後用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤，因為可以精確控製牙齒顏色指標，因此美容效果很好，耐磨性與牙齒相近。

　　優點牙齒磨除量隻相當於常規烤瓷修複的1/2左右，而且不破壞鄰接點與舌側牙齒硬組織，口感不發生變化。

　　缺點固位力完全來自於粘接力，受到過大外力時易脫落，一般隻用於前牙美容。

　　2、全瓷冠：將牙齒各個外表麵均勻磨除一層後，用專用全瓷材料將整個牙齒覆蓋，恢複牙齒外形、功能和美觀。有氧化鋁全瓷冠和二氧化鋯全瓷冠兩種。前者因其透明度好，用於前牙修複更美觀、自然，後者因其強度比金屬烤瓷牙高，用於後牙修複更好。優點是沒有金屬內冠，美觀效果很好，強度高於瓷貼麵，缺點是磨除牙體組織的量相對較大。

　　不同的烤瓷牙有不同的適應症，究竟哪種適合您，需要根據您牙齒的狀況、經濟條件、您的要求和醫生的建議來綜合考慮。