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　　隆乳 升級你的B罩杯

　　一項調查結果顯示，接受隆乳手術的女性主要是因為自卑，無法“挺胸”做人。隆乳是否真能提升自信?答案是肯定的。幾乎每位接受了隆乳手術的女性都認為，隆乳之後，她們感受到了前所未有的自信心，受到了更多異性的青睞，也增加了夫妻之間的生活情趣。大家知道，女性的乳房從青春期開始發育，成年後停止，乳房一旦停止發育，無論是局部刺激、按摩或擦乳霜都無法再讓它長大，而隆乳手術才是唯一能增大乳房的方法。

　　難辨真假

　　所謂的隆乳手術就是在全身麻醉的情況下，在腋下作一切口，將假體植入胸大肌之下。因為假體外層覆蓋原有的乳房組織，因此在觸感及外觀上也非常自然，等以後年紀大了，假體也會因胸肌老化鬆弛而跟著下垂，呈現自然的外觀。多數成功的隆乳手術，基本上能做到以假亂真的地步，且在跑步或上下樓梯時，雙峰依然會一波未平，一波又起的顫動，除非由專家來鑒定，否則一般人很難分辨真假。

　　乳房假體

　　成形的乳房假體，是以醫用固體矽膠為外膜，其內容物分別為：液態矽膠、矽凝膠、水凝膠及生理鹽水等。矽膠及矽凝膠假體從上個世紀70年代起，已廣泛應用於美容性隆乳。由於其分子量較大，呈膠凍狀，故手感較接近人體正常組織。但矽膠及矽凝膠的乳房假體會影響X線的穿透，故用其隆乳後，對乳房及胸部的X線檢查會有所影響。鹽水型乳房假體，其內容物是充注生理鹽水，其對於人體無害。水凝膠實際上是水及聚多糖化合物組成、為三維鏈狀膠凍樣結構，是新一代的乳房假體，並有成為矽膠、矽凝膠及鹽水假體理想替代品的趨勢。其組織兼容性好，手感逼真，安全可靠，無外滲問題，即使一旦假體破裂，內容物水凝膠可迅速被人體吸收分解，對人體無害。水凝膠對X線也有良好的穿透性、用其隆乳後，不妨礙乳腺及胸部的X線檢查。

　　假體外型

　　假體水袋有光滑麵跟粗糙麵之分，在觸感上，光滑麵的假體從乳房外麵觸摸時不容易感覺出來，但絨毛麵假體的外殼較硬，觸感較差;不過粗糙麵的假體所產生的纖維囊膜攣縮發生率，遠較光滑麵假體來得低。在選用時，醫師會評估患者的體質，如：肌肉程度、胸肌發育程度、皮下脂肪厚度等因素來選擇假體材質。成形的乳房假體有體積大小不同的規格，可供不同的身材條件選用。

　　安放位置

　　假體可以放在乳腺下、胸大肌下或筋膜下3個部位。

　　乳腺下：將假體置於乳腺和胸大肌之間，手術簡單，出血較少，疼痛也較輕微，術後可輕易擠出乳溝，但發生包膜攣縮的機率較高，也隻適合乳腺較發達及皮下脂肪較厚的隆乳者，否則觸感會較差，乳房上緣也較易呈現圓弧狀凸出的不自然外觀。

　　胸大肌下：將胸大肌下緣和肋骨之間的附著點剝離，製造出一個適當大小的胸肌下空間之後，再將假體植入。此法因假體有胸大肌的包覆，故較不易發生包膜攣縮，也比較不容易摸到假體外袋，適合較瘦、乳腺不發達的隆乳者，但缺點是出血量較大，疼痛感較劇烈，且如果胸肌剝離不完全，將不易形成乳溝，假體位置也會過高。

　　筋膜下：將假體置於胸大肌的筋膜之下z筋膜是覆蓋於胸大肌上的一層比紙還薄的結締組織{，此法的優缺點及適應症近似於乳腺下植入，唯一的不同在於：由於筋膜張力的作用，乳房上緣的弧度會較接近直線，外觀較自然。

　　手術切口：假體隆乳需要有切口，通過切口將乳房假體置入，切口的長度一般在3-4Cm左右。常用的切口主要有3種。

　　腋窩切口：最為隱蔽，但故損傷麵較大，隆乳術後容易形成乳房上大下小乳頭偏下的不自然外觀。

　　乳暈切口：相對隱蔽，但手術要破壞部分乳腺組織，有損傷乳腺導管及乳頭感覺神經的可能性。

　　乳房下皺襞切口：操作簡單、損傷小、但遺憾的是手術疤痕外露，其次是易損傷乳房下皺襞韌帶的可能性，造成乳房下極界限不清的"雙峰狀乳房"外觀。近年來、隨著內窺鏡技術應用於美容外科，精準度更高、疤痕更小、失血量可降到最低。

　　可能的後遺症

　　假體漏裂：多因強大外力撞擊z如車禍{、異物刺入z如針灸{或日久彈性疲乏而破裂。由於現在用的是食鹽水袋和水凝膠假體，就算破了食鹽水或水凝膠也會自行吸收，對人體無害，隻要動個小手術把假體換新即可。其實鹽水袋假體和水凝膠假體的外膜十分強韌，以人力要將它捏破是相當困難的。大可不必因害怕弄破而過於小心，倘因此而有礙閨房之樂，反為不美。

　　包膜攣縮：因排斥而在假體四周形成包膜，使乳房變硬、變形，發生率在百分之三到八之間，如發生可視隆乳者意願將假體取出或重做，但重做後無法保證不再變硬。讓攣縮機率降低的方法有：胸肌下植入、使用粗糙麵義乳、內視鏡法隆乳、勤做按摩、服用維他命E等。

　　明顯可見的皺折或可摸到水袋：因水的分子量小，鹽水袋假體的觸感和人體組織有些差距，缺點是躺下時會比較硬，較瘦的患者z皮下脂肪厚度不到 0.5公分{也比較容易從乳房下緣摸到水袋邊緣的皺褶，此為先天條件不足所造成，患者可在術前由醫師評估發生的可能性，再決定是否要隆乳。

　　術後處理

　　1 術畢，乳房四周墊敷料，使乳房固定並塑形，再適當加壓包紮。

　　2 負壓管接2.66KPa(20mmHg)負壓球，放置3天，一般引流球內每天吸出滲出液小於20ml時，即可考慮拔出引流管。

　　3 經換藥、拔除引流管後，佩帶定型乳罩。

　　4 術後常規使用廣譜抗生素5-7天，酌情使用止血藥。

　　5 術後6-7天拆線。囑受術者1各月內避免上肢劇烈運動，定期做乳房按摩，防止假體纖維囊形成。

　　隆乳Q&A

　　Q：隆乳可維持多久？

　　A：如果沒有破裂，假體中的食鹽水或水凝膠每年仍會少量流失;雖然如此，維持20-30年應不成問題。

　　Q：水袋摸得到嗎？

　　A：一般摸不太出來，但太瘦的患者因皮下脂肪過薄，便可能在乳房下緣隱約摸到水袋的皺折，如增胖可改善。

　　Q：假體破了怎麼辦？

　　A：必需動手術換一個新的，但這是小手術，隻要局部麻醉即可。

　　Q：躺下時，隆過的乳房會像兩顆飛彈般聳立嗎？

　　A：若未發生包膜攣縮則不會，但乳房接近自然的程度則與以下因素有關：

　　1. 病患本身條件愈好z乳房愈豐滿、皮下脂肪愈厚{的，術後形狀愈自然。

　　2. 內視鏡隆乳的結果比傳統手術自然。

　　3. 按摩愈勤，結果愈好。

　　Q：手術後多久乳房的形狀才會自然？

　　A：因人而異，一般3-6個月便能自然，且時間愈久，形狀愈好看。

　　Q：什麼人不適合隆乳？

　　A：糖尿病、高血壓、心髒病、凝血障礙、精神病等均不適合隆乳。

　　Q：隆乳後可以哺乳嗎？

　　A：因為假體是放在胸肌下麵，與胸肌上麵的乳腺組織並無接觸，故仍可正常哺乳而不會對嬰兒造成影響。

　　Q：隆乳後如懷孕，脹奶時會更不舒服嗎？

　　A：隻要手術超過半年，乳房柔軟自然後才懷孕，脹奶時應不致更難過，且大多數隆乳後懷孕的患者都認為：產後乳房的觸感及形狀甚至比懷孕前還要好。

　　Q：手術後能趴睡嗎？

　　A：術後一個月即可趴睡。趴睡是有益的，因可幫助義乳周圍空間的擴張而較不會變硬。