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　　1、治療時間長

　　由於成年人生長發育已經基本完成，頜麵部骨縫已變為骨性融合，可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，生物反應性降低，因此，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，需要的治療時間較長。所以，成人正畸治療不能急於求成，要循序漸進，如果一味要求縮短時間，會帶來不良的後果。兒童正畸一般需要一年左右，成人正畸一般要兩年左右。成年人正畸治療後易於複發，所以治療後的保持十分重要，治療結束後戴保持器的時間也比較長。

　　2、身體情況更為複雜

　　成年人正畸比兒童正畸更為複雜、成年人的錯頜畸形常伴隨有其它口腔疾患。如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根，以及口內不良修複物、顳下頜關節疾病等。

　　在開始正畸治療前，要全麵控製牙體牙周疾病，拆除口內修複體，否則會影響矯治器的戴用和牙齒的移動。成年人要在良好的口腔衛生條件下進行正畸治療，在治療過程中還要注意觀察牙齒牙周情況的變化。

　　另外，成年人正畸還要考慮全身健康狀況的影響，患有風濕性心髒病、冠心病、甲狀腺機能減退、胃酸過多、糖尿病、關節炎、出血性疾病、癲癇等疾病者，先要使這些疾病得到控製。孕婦進行正畸治療要慎重。

　　3、心理狀態不同

　　成年人由於職業、工作、社會活動的影響，對正畸治療的時間長短、矯治器的美觀、治療效果有較多的要求。成年人具有獨立思考能力，對於朋友或家人的意見和其它正畸患者的體會常進行對比考慮。

　　此外，成年人比較多地要求采用比較隱蔽的矯正器具，要求就診的時間比較特殊，對保守個人隱私的要求比較高。所以醫生在進行成年正畸的時候，必須考慮到這些因素。

　　現在，北京西美齒科比較廣泛使用陶瓷透明托槽，也有更多的人采用舌側隱形正畸技術，這些新技術在美觀上大大滿足了成人就診者的要求，取得了很好的正畸效果，受到了就診者的歡迎。

　　正畸技術的提高和優質的正畸器材為成年人正畸的發展提供了良好的條件，由於成人正畸更為複雜，對醫生的要求也更高，正畸醫生一定要認真全麵檢查，正確地進行設計和治療，有的時候還要注意解決一些心理問題。

　　成年人進行正畸治療的過程中，有一些需要非常注重的問題。

　　1、美觀要求：從審美要求上，成年人更偏重口唇區的美觀及整體容貌的改善，非常是上切牙的整潔對稱，牙中線的恢複，麵下比例的協調以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。並且在矯治結束後，假如前牙區牙形態大小有異常，應注重修複牙冠形態並盡力改善其唇齒關係。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，可選擇與牙色相近的陶瓷托槽，透明樹脂托槽等。

　　2、社會心理：成年人正畸動機和治療心態較兒童更為複雜。對四周人的評價更敏感。治療結果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動機，注重治療前的心理觀察並進行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進行心理輔導。

　　3、施力原則：成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中選擇使用輕力。

　　在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細胞的活性，有利於組織改建。以後隨著治療的進行再適當逐漸增加力值，以求獲得個體的最適當力。

　　4、療程和保持：成年人進行正畸治療，由於能夠主動積極的配合治療，對反應敏感，能保持口腔衛生清潔，因此療程往往比預期縮短。但相對而言，成年人的適應性改建能力和骨組織代謝能力不如青少年，牙移動慢，口周肌的改建適應時間更長，因此與青少年相比，療程和保持的時間相對較長，有些患者可能還需要終身保持。